对子宫内膜激增症的手术节点评估 - 一个元分析和系统审查
Chen Nahshon1, Mario M Leitao2, Ofer Lavie1
1Division for Gynecological Oncology, Department of Obstetrics & Gynecology, Carmel Medical Center, affiliated to the Rappaport Faculty of Medicine, Technion-Israel Institute of Technology, Haifa, Israel.
Gynecologic oncology
|July 4, 2024
概括
针对异常性增生症的哨兵淋巴结活检显示,阳性淋巴结的比例低至1.4%. 这种手术的并发症率很低,可以影响子宫内膜癌患者的辅助治疗决策.
科学领域:
- 妇科瘤学 妇科瘤学
- 手术病理学手术病理学
- 基于证据的医学基于证据的医学.
背景情况:
- 子宫内皮内瘤 (EIN) 和非典型的增生症 (AH) 是被认可的子宫内皮癌 (EC) 的前体.
- 目前的指导方针往往忽略了针对EIN/AH的常规淋巴结 (LN) 评估.
- 在这些情况下,哨兵淋巴结 (SLN) 活检越来越多地被使用.
研究的目的:
- 评估EIN/AH患者接受节点评估的阳性LNs的比率.
- 确定LN评估对从EIN/AH升级到EC的患者的影响.
- 在节点评估后评估并发症率和辅助治疗给药.
主要方法:
- 对EIN/AH患者的LN评估研究的系统审查和元分析.
- 搜索了MEDLINE,PubMed,Embase,科学网,Clinicaltrials.gov,以及科克兰图书馆.
- 包括7项研究,包括1791名接受子宫切除术的患者,并进行LN评估.
主要成果:
- 阳性SLN的总发病率为1.1%,特别是SLN活检的总发病率为1.4%.
- 44.3%最初被诊断为EIN/AH的患者被升级为EC.
- 并发症发生率没有显著差异;15%的EC患者接受了辅助治疗.
结论:
- 在接受手术结节评估的EIN/AH患者中,转移性LN的发病率较低 (<2%).
- SLN活检的并发症率很低,并且可以影响恶性瘤的术后治疗决策.
- 节点状况评估可能是有价值的指导在选择EIN/AH病例治疗.
