道或口袋创建方法与用于胃病变的常规内镜下膜剖析相比:系统性审查和元分析

科学领域:

• 胃肠病学 胃肠病学
• 内視鏡外科手術 內視鏡外科手術
• 在瘤学瘤学.

背景情况:

• 传统的内镜下粘膜解剖 (C-ESD) 是胃病变去除的标准技术.
• 道内镜下粘膜剖析 (T-ESD) 和口袋创建方法ESD (PCM-ESD) 是较新的技术.
• 对于T-ESD和PCM-ESD与胃病变中的C-ESD存在有限的比较数据.

研究的目的:

• 为了比较T-ESD和PCM-ESD (T/PCM-ESD) 与C-ESD对胃病变的疗效和安全性.
• 评估关键结果,包括剖析速度,区块切除,R0切除,复发,穿孔和出血.

主要方法:

• 一项系统性审查和随机效应元分析,比较T/PCM-ESD与C-ESD用于胃病变的研究.
• 纳入标准:在PubMed和Cochrane数据库中从研究开始到2023年10月31日发表的研究.
• 主要结局:剖析速度和块内切除. 二次结局:R0切除,复发,穿孔和ESD后出血.

主要成果:

• 分析了8项观察性研究,涉及359名患者 (T/PCM-ESD) 和670名患者 (C-ESD).
• 与C-ESD相比,T/PCM-ESD的剖析速度明显更快 (平均差异为4.42 mm2/min).
• 没有观察到区块切除,R0切除或复发率的显著差异. 在T/PCM-ESD中,穿孔风险显著降低 (RR 0.21).

结论:

• 与C-ESD相比,T/PCM-ESD促进了比C-ESD更快,更安全的胃内镜下膜剖析.
• 先进的T/PCM-ESD技术实现了与C-ESD可比的区块切除,R0切除和复发率.
• 通过随机对照试验进行进一步的调查是有必要的,以证实这些发现.