与单独手术相比,在内镜下粘膜切割后额外的胃切除术的非劣势性对长期预后:倾向性得分匹配分析
Takahisa Yamaguchi1, Shinichi Kadoya1, Kengo Hayashi1
1Department of Gastroenterological Surgery, Ishikawa Prefectural Central Hospital, Ishikawa, Japan.
概括
对于早期胃癌 (EGC) 进行非治愈切除后的内镜下粘膜切除 (ESD) 后的额外胃切除,显示了与仅手术的长期存活率和无病存活率相似的长期存活率. 这种方法对于EGC患者来说在瘤学上是安全的.
科学领域:
- 胃肠病学 胃肠病学
- 手术瘤学手术瘤学
- 在瘤学瘤学.
背景情况:
- 内镜下粘膜切割 (ESD) 是一种用于早期胃癌 (EGC) 的微创手术.
- 在ESD之后的非治疗性切除需要进一步的治疗,通常涉及胃切除术.
- 额外的胃切除术后ESD与单独手术的瘤结局尚未确立.
研究的目的:
- 在EGC患者中,比较ESD后额外胃切除术与单独手术的瘤结局.
- 评估额外的胃切除术对整体存活率,无病存活率和术后并发症的影响.
主要方法:
- 对778名经过胃切除术的EGC患者进行了回顾性分析.
- 187名经过ESD后额外胃切除术的患者 (ESD (+) 组) 和591名仅接受手术的患者 (ESD (-) 组) 的比较.
- 使用倾向分数匹配 (PSM) 来调整基线特征,每组结果为144名患者.
主要成果:
- 在PSM之后,两组之间没有观察到临床背景特征的显著差异.
- 五年整体存活率相似 (90.9%与87.8%,P=.470).
- 在ESD (+) 和ESD (-) 组之间,无疾病生存率 (97.6%与95.8%,P=.504) 和术后并发症率也相似.
结论:
- 在EGC的非治愈性ESD后进行额外的胃切除术不会对长期瘤预后产生负面影响.
- 这种外科手术方法被认为是瘤学上可接受的,用于在ESD后进行非治疗性切除后管理EGC.
