在非缺血性心肌病和缺血性心肌病之间,左心室血栓的栓塞风险的比较:全国数据库分析
Masashi Fujino1, Hirohiko Aikawa2, Kazuhiro Nakao2
1Department of Cardiovascular Medicine, National Cerebral and Cardiovascular (NCVC) Center, Osaka, Japan; Victorian Heart Institute, Monash University, Melbourne, Australia.
International journal of cardiology
|July 4, 2024
概括
患有左心室 (LV) 血栓的患者面临栓塞风险. 虽然缺血性心肌病 (ICM) 和非缺血性心肌病 (NICM) 的整体风险相似,但NICM内的扩张性心肌病 (DCM) 具有显著更高的全身栓塞风险.
科学领域:
- 心脏病学 心脏病学
- 血管医学 血管医学
- 血栓形成研究研究
背景情况:
- 左心室 (LV) 血栓形成带有大量的栓塞性中风和全身栓塞的风险.
- 在LV血栓患者中,非缺血性心肌病 (NICM) 和缺血性心肌病 (ICM) 之间的栓塞风险的比较定义不清楚.
研究的目的:
- 调查和比较由于ICM而导致LV血栓的患者的栓塞性中风或全身栓塞 (SSE) 的发生率.
- 为了确定NICM的特定亚型,这些亚型可能会产生更高的SSE风险.
主要方法:
- 来自日本所有心脏和血管疾病注册局诊断程序组合 (JROAD-DPC) 数据库的1037名LV血栓患者的分析.
- 患者被分为ICM (826) 和NICM (211) 组.
- 在ICM和NICM组之间对初级结局 (住院期间的SSE) 的比较,并进一步分析NICM亚型 (扩张性心肌病 [DCM], takotsubo心肌病,高压性心肌病) 内的SSE比率.
主要成果:
- 在ICM (5.8%) 和NICM (7.6%) 组 (p=0.34) 之间,整体的SSE率是可比的.
- 在NICM组中,SSE发生在12.6%的DCM患者中,7.0%的takotsubo心肌病患者中,以及2.6%的超性心肌病患者中.
- 多变量分析表明,与ICM相比,DCM具有显著更高的SSE调整风险 (OR2.6;95%CI,1.2-6.0;p=0.022).
结论:
- 这项研究表明,ICM和NICM患者与LV血栓的血栓事件发生率相似.
- 扩张性心肌病 (DCM) 被确定为NICM患有LV血栓的NICM患者SSE的显著风险因素.
- 对LV血栓的临床管理策略应考虑心肌病的特定病因,特别是DCM,因为其血管栓塞风险较高.
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