通过电阻断断层扫描进行支气管镜肺体积减小的首次实时成像

科学领域:

• 肺部医学 肺部医学
• 干预性肺病学 干预性肺病学
• 医疗成像医学成像

背景情况:

• 使用内支气管 (EBV) 的支气管镜肺体积减小 (BLVR) 在目标叶表现出不良附带通风时最有效,从而导致完整的脱氧.
• 高启发的氧分数 (F_IO₂) 可以通过促进更快的气体吸收气道封闭后加速脱氧.
• 在BLVR与EBV期间F_IO₂的确切影响尚未完全阐明.

研究的目的:

• 研究不同F_IO₂水平对区域肺体积和通风/ perfusion 的实时影响.
• 评估高F_IO₂的有效性,以促进在与EBV携带的BLVR期间的阿特莱克塔斯.
• 利用电阻断层扫描 (EIT) 来监测这些动态变化.

主要方法:

• 六只小猪用气球导管和EBV进行左下叶塞.
• 实验是在F_IO₂水平为0.5和1.0的情况下进行的.
• 使用EIT和直接测量监测了区域终端呼气肺阻抗 (EELI),通风/ perfusion 和局部口袋压力. 在一个动物身上进行CT扫描以进行相关性分析.

主要成果:

• 在F_IO₂1.0与0.5 (p <0.001) 相比,左区域末尾呼气肺阻抗 (EELI) 的急剧下降幅度增加了3倍.
• 更高的F_IO₂显著提高了每个EBV (p <0.01) 实现的最终体积减少 (p <0.01).
• 扫描图像证实了EIT的发现,显示了更密集的吸血和更大的体积减少,F_IO₂1.0,CT,口袋压力和EIT数据之间有很好的一致性.

结论:

• 当使用高F_IO₂ (1.0) 与较低度 (0.5) 相比时,EIT提供了更快,更完整的肺部封闭区域的实时可视化.
• 高F_IO₂似乎可以优化EBV的体积减小效率.
• 此外,EIT还检测到邻近的肺部区域的通风和 perfusion 的直接变化,提供了对 EBV 放置影响的全面评估.