[经过多学科治疗后长期存活的神经内分泌分化转移性前列腺癌病例]

科学领域:

• 在瘤学瘤学.
• 泌尿器科 泌尿器科 泌尿器科 泌尿器科
• 病理学 病理学 病理学

背景情况:

• 一名74岁的男子出现了尿,并被诊断为晚期前列腺腺癌 (格里森得分4+4,cT3aN1M0).
• 使用联合雄激素阻断的初始治疗导致前列腺特异抗原 (PSA) 的下降.
• 患者后来患上了抵抗割的前列腺癌 (CRPC),尽管PSA没有升高,但局部进展.

研究的目的:

• 报告一个罕见的前列腺癌进展为神经内分泌前列腺癌 (NEPC) 的病例.
• 描述转移性NEPC的诊断挑战和治疗结果.
• 强调在异常呈现的晚期前列腺癌病例中考虑NEPC的重要性.

主要方法:

• 诊断包括PSA水平,计算机断层扫描 (CT) 扫描,息性辐射疗法和双边管切除术与病理检查.
• 神经内分泌前列腺癌 (NEPC) 通过检查和丸瘤的病理检查得到证实.
• 治疗包括切除术后使用西斯普拉丁和虹素的化疗.

主要成果:

• 患者患上了肺部和丸的转移性疾病,神经元特异性酶 (NSE) 增加,但PSA正常.
• 切术后的病理检查证实了转移性神经内分泌前列腺癌 (NEPC).
• 化疗导致肺病变的完整反应和NSE水平的正常化,四年没有复发.

结论:

• 神经内分泌前列腺癌 (NEPC) 可能来自常规的前列腺腺癌,这给诊断带来了挑战.
• 及时诊断和积极的化疗 (cisplatin/irinotecan) 可以在转移性NEPC中实现持久的缓解.
• 这一案例凸显了在晚期前列腺癌患者中对NEPC进行全面评估的重要性,这些患者有治疗耐药性或非典型标志物.