状状细胞癌 - - 前体病变边缘状态是否会影响在早期疾病的最佳手术切除后的无复发生存率?
Andrew A Durden1, Pete Sanderson2, Nidal Ghaoui2
1Royal Infirmary of Edinburgh, United Kingdom. andrewdurden@googlemail.com.
Ginekologia polska
|July 5, 2024
概括
当在手术边缘存在诸如分化VIN或状样硬化等前体病变时,状状细胞癌的复发率更高. 建议加强对这些癌患者的监测.
科学领域:
- 妇科瘤学 妇科瘤学
- 手术病理学手术病理学
- 阴道癌研究 阴道癌研究
背景情况:
- Vulval 癌症,主要是状细胞癌,通常是由分化 vulval 内皮质瘤 (dVIN) 或状样硬化 (LS) 引起的.
- 手术方法正在向更少激进的程序发展,以保持阴道结构和功能,同时保持瘤控制.
研究的目的:
- 评估前体病变在外科手术边缘对皮状细胞癌早期阶段疾病复发的影响.
- 评估与切除边缘存在dVIN或LS相关的无进展生存率.
主要方法:
- 从一个单一的三级瘤病房,对123名患有FIGO第1阶段皮状细胞癌的患者进行了回顾性分析.
- 基于在外科切除边缘存在前体病变 (dVIN/LS) 的无进展生存率的评估.
主要成果:
- 85%的患者有相关的前体病变 (dVIN和/或LS).
- 侵袭性复发发生在26.8%的患者中,72.7%的复发与边缘的积极前体病变有关.
- 在边缘的前体病变增加了复发风险 (HR=2.42) 与清晰边缘 (>2mm) 相比.
结论:
- 在手术边缘存在dVIN或LS在最佳切除的癌中具有临床意义.
- 患有前体病变边际参与的患者需要加强监测.
- 需要进一步的研究来确定这种患者群体是否需要辅助疗法.
