在心力衰竭中,ST段抑郁和心房膜缩后心房缩后心房缩功能恢复
Masamichi Yano1, Yasuyuki Egami1, Shodai Kawanami1
1Division of Cardiology, Osaka Rosai Hospital, Osaka, Japan.
在持续性心房动 (PerAF) 和心力衰竭与减少喷射率 (HFrEF) 的患者中,导管切除 (CA) 之前的ST段抑郁预测LVEF恢复较差,并增加了主要不良心血管事件 (MACE) 的风险. 这一发现有助于患者风险分层.
科学领域:
- 心脏病学 心脏病学
- 电子生理学 电子生理学
- 心脏衰竭管理的管理
背景情况:
- 导管切除 (CA) 对于心房动 (AF) 改善左心室喷射率 (LVEF) 在心力衰竭减少喷射率 (HFrEF) 患者.
- 在这个人群中,在AF节奏前CA期间ST段抑郁症的预后价值尚不清楚.
研究的目的:
- 调查在CA和LVEF恢复之前AF节奏期间ST段抑郁之间的关联.
- 评估ST段抑郁症对临床结果的影响,包括心力衰竭 (HF) 住院和主要心血管不良事件 (MACE),在持久性AF (PerAF) 和HFrEF患者中.
主要方法:
- 从ORAF注册表中分析了122名PerAF患者的LVEF<50%,他们接受了初始CA.
- 根据在CA之前的AF节奏期间存在或缺乏ST段抑郁症的情况,患者被分类.
- 评估了1年后LVEF的改善 (≥15%),以及高风湿性肺炎住院/MACE的发生率.
主要成果:
- 与没有ST段抑郁症的患者相比,显著较低的ST段抑郁症患者百分比显示LVEF改善 (58.6%vs79.7%,P=0.012).
- ST段抑郁症与减少的LVEF改善独立相关 (HR:0.35;P=0.035).
- 患有ST段抑郁症的患者患上HF住院的风险明显更高 (日志排名P=0.022) 和MACE (日志排名P=0.002),并且与MACE风险增加独立相关 (HR:2.82;P=0.016).
结论:
- 在患有HFrEF的PerAF患者中,在CA之前的ST段抑郁是LVEF恢复受损的显著预测因素.
- 存在ST段抑郁症表明未来HF住院和MACE的风险更高.
- 这一发现突显了ST段抑郁症作为指导治疗决策和这些患者风险分层的预后标志物的有用性.
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