在转移性乳腺癌中,计量化学疗法加抗PD-1:贝叶斯适应性随机二期试验
Hongnan Mo1,2, Yongpei Yu3, Xiaoying Sun4
1Department of Medical Oncology, National Cancer Center/National Clinical Research Center for Cancer/Cancer Hospital, Chinese Academy of Medical Sciences and Peking Union Medical College, Beijing, China.
Nature medicine
|July 5, 2024
概括
与PD-1阻断相结合的计量化学疗法在转移性乳腺癌中显示出有希望的结果. 维克斯治疗方案显示出优越的疾病控制和无进展生存率,这表明了潜在的新治疗选择.
科学领域:
- 在瘤学瘤学.
- 免疫治疗是一种免疫疗法.
- 临床试验 临床试验
背景情况:
- 计量化学疗法与免疫检查点抑制剂的疗效还没有得到很好的定义.
- 了解最佳化疗方案与PD-1阻断相结合,对于HER2-阴性转移性乳腺癌至关重要.
研究的目的:
- 在转移性乳腺癌中,将计量化疗与常规化疗的疗效与PD-1阻断相比较.
- 评估不同组合治疗方案的疾病控制率 (DCR) 和无进展生存率 (PFS).
主要方法:
- 用贝叶斯适应性随机化进行的2期临床试验.
- 97名患有转移性HER2阴性乳腺癌的患者接受了五种疗法之一:计量组维诺雷尔宾 (NVB) 单疗法,NVB加托利帕利马布,贝瓦齐祖马布加NVB和托利帕利马布,常规思白加NVB和托利帕利马布,或计量组环胺,卡佩西塔,NVB和托利帕利马布 (VEX).
主要成果:
- 在VEX (69.7%) 和cisplatin (73.7%) 队列中,出现了最高的DCR.
- 维克斯队列获得了最长的PFS中位数 (6.6个月),其次是贝瓦西祖马布 (4.0个月) 和西斯 (3.5个月).
- 所有的疗法一般都能耐受,恶心和中性质减退是常见的副作用. 探索性分析表明,VEX化学疗法调节了免疫反应.
结论:
- 与PD-1阻断结合的VEX化学疗法是转移性乳腺癌的可行治疗选择.
- 与其他评估方案相比,VEX疗法在DCR和PFS方面表现出更高的疗效.
- 在乳腺癌治疗中,需要进一步研究与免疫疗法结合的计量化学疗法.
