实施基于软件的决策支持工具,用于符合指导方针的手术前评估:对前性协议进行研究
Simone M Kagerbauer1, Jennifer Wißler2, Dimislav I Andonov2
1Department of Anaesthesiology and Intensive Care Medicine, School of Medicine, Technical University of Munich, Munich, Germany; Department of Anaesthesiology and Intensive Care Medicine, School of Medicine, University of Ulm, Ulm, Germany.
British journal of anaesthesia
|July 6, 2024
概括
对于手术清除的数字工具显示与专家的公平协议,但不充分考虑患者的背景. 复杂的指导方针阻碍了在临床实践中准确实施.
科学领域:
- 麻醉学 麻醉学
- 医疗信息学 医疗信息学
- 临床决策支持 临床决策支持
背景情况:
- 在医学上遵守指导方针需要改进.
- 数字决策支持工具可以提高合规性.
- 将复杂的医疗指南落实到实践中是一项挑战.
研究的目的:
- 评估数字指南支持工具与手术清除的人类专家之间的协议.
- 为了比较数字支持和标准实践与外科手术患者清除专家决定.
主要方法:
- 一项前性,单中心研究,涉及204名接受选择性非心脏手术的成年患者 (ASA身体状况3-4).
- 在数字指南支持工具,专家和值班麻醉师的决定之间评估协议.
- 使用交叉设计来比较标准方法与专家和数字工具建议.
主要成果:
- 专家方法清除了47.5%的患者,数字支持清除了18.1%,标准方法清除了74.0%.
- 专家和数字支持之间的同意是公平的 (66.7%),标准方法的同意 (67.6%).
- 数字支持实现了50.5%的正确清除率,而标准方法为44.6%,但两者在推进一步检查方面都有显著差异.
结论:
- 数字化决定支持手术清除可能不充分考虑患者的个性和临床背景.
- 模糊的指导方针表述,薄弱的建议和低质量的证据阻碍了将指导方针转化为数字工具的明确规则.
- 目前的数字工具需要改进,以准确反映手术清除中的复杂临床场景.
