向的腹剖析减少了新辅助化疗后临床结节阳性乳腺癌的残留结节疾病
Neslihan Cabıoğlu1, Hasan Karanlık2, Ravza Yılmaz3
1Department of Surgery, Istanbul University, Istanbul Faculty of Medicine, Istanbul, Türkiye. neslicab@yahoo.com.
World journal of surgical oncology
|July 6, 2024
概括
针对性下解剖 (TAD) 是可行的,用于识别切割节点在乳腺癌患者. 这种方法可以减少额外的阳性淋巴结,可能允许在某些情况下省略完成状淋巴结解剖.
科学领域:
- 在瘤学瘤学.
- 手术瘤学手术瘤学
- 乳腺癌研究研究 乳腺癌研究
背景情况:
- 在结节阳性 (cN+) 乳腺癌患者中,针对性腹剖析 (TAD) 与哨兵淋巴结活检 (SLNB) 的临床益处仍在争论中.
- 在完成下淋巴结解剖 (cALND) 之前,评估使用TAD或SLNB去除切割节点 (RCN) 的可行性对于减少残留下疾病至关重要.
研究的目的:
- 评估针对性骨解剖 (TAD) 和切割节点 (RCN) 移除在临床节点阳性 (cN+) 乳腺癌患者中的可行性.
- 确定与RCN结合的TAD或SLNB是否可以在接受完成状淋巴结解剖 (cALND) 的患者中减少残留状疾病.
主要方法:
- 对两个潜在队列 (n=253) 的综合分析,涉及SLNB与/或TAD和/或ALND后新辅助化疗 (NAC).
- 最终分析包括222名患者 (cT1-3N1/ycN0M0) 具有放射能可见的切割淋巴结.
- 术前成像引导定位和SPECT-CT用于切割节点的识别和移除.
主要成果:
- 在97.2%的患者 (n=246) 中,通过成像成功识别了切断节点.
- 在19.8%的分析患者 (n=222) 中,切割的淋巴结非SLN.
- 在TAD和状淋巴结解剖 (ALND) 的小组中,TAD样本中淋巴结比例低 (<50%) 和一个转移性节点的患者在cALND (27.6%对54.8%,p=0.032) 中显著降低非SLN阳性 (27.6%对54.8%),p=0.032).
结论:
- 使用成像引导定位的有针对性的椎解剖 (TAD) 是可行的,并实现了优异的剪切节点识别率.
- 这种方法可以减少额外的非SLN阳性,支持在接受TAD的低转移负担的患者中可能遗漏完成状淋巴结解剖 (cALND).
