一个特定的手术方案的结果,用于治疗小儿神经性膀失禁在一个机构的单一机构

科学领域:

• 泌尿器科 泌尿器科 泌尿器科 泌尿器科
• 儿科手术 儿科手术
• 腎臟病學 (nephrology) 是一種醫學專業.

背景情况:

• 儿童神经性膀 (NB) 导致社会困难和损伤的风险.
• 对于NB的手术治疗需要仔细考虑干燥,增强细胞形成术 (AC) 和脏保存.
• 现有的文献缺乏对NB患者手术成功的明确定义.

研究的目的:

• 评估对不便性NB患者定义的外科手术方案的结果.
• 评估一种新的综合结果测量方法,包括上部通道状态和干燥度.
• 为了比较两个手术程序来管理儿科NB.

主要方法:

• 从2008年至2021年,对33名无 incontinence NB 患者 (脊椎裂变,神圣发育) 的回顾性队列研究.
• 第1组 (N=21):增强细胞形成术 (AC) 采用米特罗法诺夫手术 (MP) 治疗高脱器泄漏点压力 (DLPP) 和膀穿刺.
• 第2组 (N=12):修改的Young-Dees-Leadbetter/Mitchell手术,使用直肠带链 (BOP),AC和MP,用于低DLPP和非状膀.
• 通过干燥度,上部通道稳定性和药物使用的复合分级来定义成功.

主要成果:

• 手术时的平均年龄为11.6岁;平均随访时间为3.25年.
• 成功率: 90% (第一组) 和66% (第二组) 最初;最终的成功率为95%和83%在重复手术后.
• 没有观察到上部通道的恶化. 38% (第一组) 和50% (第二组) 需要重新手术.

结论:

• 在无 incontinence NB 患者中实现干燥和保持上部通道仍然具有挑战性.
• 定义的外科手术方案表明,尽管有并发症和重复手术,但干燥率相似.
• 第二组的膀关闭 (BOP) 的成功率较低,并发症风险更高,因此需要与患者进行仔细的讨论.