甲状腺癌的最佳手术方法:对疗效和并发症的比较分析

科学领域:

• 内分泌手术 内分泌手术
• 手术瘤学手术瘤学
• 甲状腺病理学 甲状腺病理学

背景情况:

• 完成甲状腺切除术 (CTx) 通常在甲状腺切除术 (HTx) 后进行,因为存在持续或新发现的恶性瘤风险.
• 手术选择包括CTx后HTx (CTx-HTx),全甲状腺切除术 (TTx) 和TTx后修复手术 (RTx-TTx),结果和并发症率各不相同.
• 识别预测因素和恶性瘤的发病率是优化甲状腺疾病手术管理的关键.

研究的目的:

• 为了评估恶性瘤的发生率和预测在完成甲状腺切除术后甲状腺切除术的预测因素.
• 为了比较CTx-HTx,TTx和RTx-TTx之间的病理结果和并发症率.
• 评估TTx对术后水平和住院时间的影响.

主要方法:

• 60名CTx-HTx组患者,60名TTx组患者和47名RTx-TTx组患者的回顾性分析 (2019年1月至10月).
• 对临床人口统计数据和病理特征 (瘤类型,大小,入侵,转移) 的审查.
• 单变量和多变量分析以确定恶性瘤预测因素和与TTx相关的风险.

主要成果:

• 在23.3%的CTx-HTx标本中发现恶性病变,没有发现任何显著的预测因子.
• 整体甲状腺切除术 (TTx) 在初始和对侧叶 (75.0%和13.3%) 中显示出更高的恶性瘤率.
• TTx与显著的术后低血症和更长的住院时间有关,被确定为独立的危险因素.

结论:

• 限制完成甲状腺切除术后的甲状腺切除术,并考虑保守的初始手术可能会减少甲状腺癌的过度治疗.
• 由于相关的风险,如低血症,当指示不确定时,应仔细考虑全甲状腺切除术.