在局部晚期 Vulvar 癌症的新辅助辐射后的手术边缘:什么是足够的边缘?

科学领域:

• 妇科瘤学 妇科瘤学
• 手术瘤学手术瘤学
• 辐射瘤学 辐射瘤学

背景情况:

• 新辅助辐射 (RT) 是对癌的标准治疗方法.
• 手术无瘤边缘在新辅助性RT后的结果中的作用还不清楚.

研究的目的:

• 调查手术无瘤边缘对接受新辅助RT治疗的癌患者的整体存活率 (OS) 和局部控制的影响.
• 确定其他影响生存和复发的预后因素.

主要方法:

• 83名接受新辅助RT和手术治疗的癌患者的回顾性审查 (2004-2021年).
• 根据边缘状态分类的患者:没有残留疾病,>8毫米,1-7毫米 (接近) 或阳性.
• 用于OS和局部控制评估的卡普兰-梅尔分析和多变量考克斯比例危险模型.

主要成果:

• 56%的患者实现了完全的病理反应 (pCR).
• 与残留疾病相比,pCR显著改善了OS和无病生存率 (DFS).
• 边际状态 (接近或积极) 并没有显著影响OS或局部复发.
• 侵入深度 (DOI) >9毫米是多变量分析中OS的显著负预测指标.

结论:

• 对新辅助性RT的治疗反应 (pCR),而不是手术边缘状态,是癌生存和复发的主要驱动因素.
• 由于有限的数据,在残留疾病存在时最优的外科手术利仍然不清楚.
• DOI>9毫米是OS和局部复发的关键预后因素,独立于其他因素.