在采用综合染色体查进行体外受精时进行积症的植入前遗传检测:系统审查和元分析

科学领域:

• 生殖医学 生殖医学
• 遗传学 是一个遗传学.
• 临床试验 临床试验

背景情况:

• 抗积体 (PGT-A) 植入前遗传检测的临床实用性仍在争论中,来自元分析和最近随机对照试验 (RCT) 的相互矛盾的证据.
• 综合性染色体查 (CCS) 是PGT-A中用于评估胚胎化的常见方法.
• 了解PGT-A对体外受精 (IVF) 结果的影响对于临床决策至关重要.

研究的目的:

• 评估PGT-A使用CCS对IVF结果的好处.
• 分析对临床怀孕率 (CPR),正在进行的怀孕率 (OPR) 和流产率 (MR) 的影响.

主要方法:

• 从开始到2020年12月,系统地搜索RCT,将PGT-A与CCS与没有PGT-A进行比较.
• 随机效应元分析以计算心肺复苏,OPR和MR的几率比率 (OR).
• 使用森林地块和I2统计数据评估异质性;使用Egger测试评估的出版偏差.

主要成果:

• 七个RCT (1251个引用) 的元分析发现,在所有年龄组中,PGT-A对OPR或CPR没有显著的改善.
• 在整体组和胚芽细胞活检中观察到PGT-A的MR下降,但在按年龄分层时 (<35岁和≥35岁) 没有出现这种情况.
• 胚胎活检是在不同的阶段进行的:极体,第3天和第5-6天.

结论:

• 目前来自RCT的证据不支持PGT-A与CCS在改善怀孕率方面的显著益处.
• 需要对标准化方案进行进一步的研究,以确定PGT-A的临床价值和最佳应用.
• 需要更多的数据才能充分了解PGT-A在患者咨询和实践中的风险和优势.