在局部复发的直肠洗的影响:一个元分析和系统性审查
Linhai Meng1, Chen Zhuming1, Huaiwen Xu1
1Department of General Surgery, Anqing First People's Hospital of Anhui Medical University, Anqing, China.
概括
直肠清洗 (RW) 显著减少了局部复发,并改善了直肠癌患者的切除边缘. 这一元分析表明,RW是一种有效的方法来提高外科手术的结果,即使没有新辅助疗法.
科学领域:
- 在瘤学瘤学.
- 手术瘤学手术瘤学
- 胃肠道手术 胃肠道手术
背景情况:
- 直肠清洗 (RW) 是一种在直肠手术期间消除自由癌细胞的技术.
- 关于其在前切除后预防局部复发的疗效的证据仍然是不确定的.
研究的目的:
- 评估直肠清洗 (RW) 与非直肠清洗 (NRW) 在预防局部复发和改善直肠癌患者的治疗结果方面的疗效.
- 综合随机和非随机对照试验的证据.
主要方法:
- 一项前性研究分析了从2005年1月到2023年7月的随机对照试验 (RCT) 和非随机对照试验 (NRCT).
- 在PubMed,Cochrane图书馆和MEDLINE数据库中进行了搜索.
- 使用RevMan 5.4进行了元统计分析,以解决异质性问题.
主要成果:
- 分析了来自八项研究的19,855名患者 (15,127名RW,4,728名NRW).
- 直肠清洗显著减少了局部复发 (OR = 0.48,p < 0.05).
- 在手术内结果 (OR = 0.65,p < 0.05) 和彻底切除边缘 (OR = 1.89,p < 0.05) 中,RW也显示出好处.
结论:
- 直肠清洗与改善直肠癌的瘤和手术结果有关.
- 虽然非洗患者可能从新辅助疗法中获益更多,但直肠洗即使没有它,也显示出有效性.
- 这些发现支持在直肠癌前切除中常规使用直肠清洗.


