在希尔施普朗格病的重建性手术的时间
Alessio Pini Prato1, Enrico Felici2
1Umberto Bosio Center for Digestive Diseases, The Children Hospital, AO SS Antonio e Biagio e Cesare Arrigo, Alessandria, Italy - apini@ospedale.al.it.
Minerva pediatrics
|July 8, 2024
概括
希尔施普隆病 (HSCR) 手术的最佳时间平衡了患者的健康和并发症. 对于健康的新生儿,建议在3个月左右进行重建性手术,对于严重病例或无效的保守管理,应紧急介入.
科学领域:
- 儿科手术 儿科手术
- 胃肠病学 胃肠病学
- 临床战略 临床策略
背景情况:
- 赫施普朗格病 (HSCR) 管理涉及关于手术时间的复杂决策.
- 现有的文献介绍了优化HSCR患者重建性手术的各种方法.
- 希尔施普朗相关肠球炎 (HAEC) 显著影响手术时间考虑.
研究的目的:
- 提出一个战略框架,以确定在希尔施普朗格病中进行重建性手术的最佳时间.
- 综合当前指导各种HSCR患者群体手术干预的证据.
- 解决手术前肠球炎在手术决策中的关键作用.
主要方法:
- 对PubMed和Embase数据库的系统文献审查.
- 搜索重点是HSCR,手术前肠球炎,死亡率,并发症和手术时间.
- 从170篇初步论文中确定了10项相关研究的分析.
主要成果:
- 希尔施普朗相关肠球炎 (HAEC) 是影响手术时间的主要因素.
- 一种共识表明,在有效的肠道减压后大约3个月后进行拉通手术.
- 应避免长时间的肠道减压,以减轻并发症.
结论:
- 患有HSCR的健康新生儿应在大约3个月大时接受重建性手术.
- 紧急手术 (平衡肠静脉切割) 适用于重症患者,全结肠高血压回血症患者或失败的保守治疗.
- 延迟手术对于具有低HAEC风险的老年患者是可行的,避免长时间的直肠灌.


