一个加拿大回顾性图表审查,评估与之同时服用甲索的风湿性关节炎患者的缓解模式,这些患者接受了生物或向性合成DMARD治疗
Louis Bessette1, Brandusa Florica2, Latha Naik3
1Groupe de Recherche en Maladies Osseuses Inc., Québec City, QC, Canada.
在开始使用生物或向合成DMARD的2年内,在30.4%的患有RA的加拿大人中,甲甲酸的逐渐减少或停止发生. 对于具有基线数据的患者来说,减少甲索特酸并没有恶化类风湿性关节炎疾病的活性.
科学领域:
- 类风湿病学 类风湿病学
- 临床药理学 临床药理学
背景情况:
- 风湿性关节炎 (RA) 治疗指南主张以甲状腺素 (MTX) 定治疗与生物或向合成修饰疾病的抗风湿药物 (b/tsDMARDs) 相结合.
- 对MTX的耐受性问题可能导致患者的坚持减少,因此需要进一步调查MTX与b/tsDMARDs一起的管理.
- 有限的加拿大数据存在于频率和影响的MTX逐渐或撤销后开始b/tsDMARDs在RA患者.
研究的目的:
- 评估加拿大成年人在开始b/tsDMARD治疗后患有RA的甲状腺缩或戒断的频率.
- 评估MTX剂量调整对接受b/tsDMARDs的RA患者疾病状态的影响.
主要方法:
- 对加拿大成年RA患者进行了回顾性图表审查.
- 纳入标准要求在开始b/tsDMARD治疗之前使用MTX至少3个月,并持续b/tsDMARD治疗≥18个月.
- 不包括服用>10毫克/天口服普得尼松或同等剂量的患者.
主要成果:
- 在889名被评估的患者中,13.8%的人逐渐减少了MTX,16.5%的人在开始b/tsDMARD后2年内停止了它.
- 计划的逐渐减少 (36.6%) 和患者的决定 (27.2%) 是减少或停止MTX剂量的常见原因.
- 在65.5%的患者中,甲托雷克萨剂量保持不变;4.2%的患者的剂量增加. 干白素-6抑制剂与MTX逐渐减少/停止的最高率 (34.9%) 有关.
结论:
- 在加拿大RA患者中,在开始b/tsDMARDs后两年内,观察到30.4%的甲索特雷克萨特逐渐减少或停止使用.
- 许多记录中的不完整的基线疾病活动数据限制了全面分析.
- 对于具有可用的基线评估的患者,MTX的逐渐减少或停止治疗并没有导致RA疾病活动的恶化.
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