在机器人辅助关节整形术后使用阿片类药物与传统的全关节整形术相比:国家数据库分析

科学领域:

• 整形外科手术 整形外科手术
• 疼痛管理 疼痛管理
• 医疗技术 医疗技术 医学技术

背景情况:

• 在全关节整形术 (THA) 后使用阿片类药物是一个重大问题.
• 将机器人辅助的THA与传统的THA进行比较,对于了解术后阿片类药物消费的差异至关重要.
• 调查新的持续性阿片类药物使用的发生率对于长期患者的结果至关重要.

研究的目的:

• 测试机器人辅助的THA与术后阿片类药物使用与传统THA相比没有差异的假设.
• 评估机器人辅助的THA与新,持续性阿片类药物使用的发生率之间的关联.
• 提供证据支持采用机器人辅助的THA来减少阿片类药物.

主要方法:

• 一个大型的国家行政数据库被用来识别50岁以上接受初级THA治疗的患者.
• 有特定排除 (骨折,恶性瘤,感染,先前使用阿片类药物) 的患者被删除.
• 多变量后勤回归分析了机器人辅助的THA与新的,持久的阿片类药物使用之间的关联,并对共变量进行调整.

主要成果:

• 机器人辅助的THA与术后填充的较低平均总吗啡毫克相当量 (MME) 有关 (452.2与517.1;P<.001).
• 在机器人辅助的THA (71.53与74.64;P<.001) 治疗中,每天每名患者的MME平均值较低.
• 接受机器人辅助THA治疗的患者出现了新的持续性阿片类药物使用的几率下降 (调整后的几率比率为0.82).

结论:

• 与传统的THA相比,机器人辅助的THA与手术后阿片类药物消费的减少有关.
• 在接受机器人辅助THA的患者中,新的持续性阿片类药物使用的发生率较低.
• 这些发现支持使用机器人辅助的THA作为一种降低关节整形术患者整体阿片类药物使用的策略.