在一般实践中主动预先进行护理规划对话:质量改进项目
Tabitha Winnifrith1, Catherine Millington-Sanders2, Emma Husbands3
1Gloucestershire Health and Care NHS FoundationTrust, Brockworth, UK tabitha.winnifrith@nhs.net.
使用"什么对你来说很重要"框架进行预先护理计划 (ACP) 讨论,得到了初级保健患者的高度认可. 这种方法改善了未来护理偏好和临床医生满意度的记录.
科学领域:
- 老年病的医生 老年病的医生
- 抚慰性护理是一种缓解性护理.
- 主要护理医学 医疗保健
背景情况:
- 提前护理计划 (ACP) 对未来的医疗治疗决定至关重要,但许多患者,特别是那些患有渐进性非恶性疾病的患者,错过了这些对话.
- 皇家通用医师学院和玛丽·丽·奎里 (Marie Curie) 花标准 (2020) 提供了一个框架,以加强初级保健中生命终端护理,强调积极的患者鉴定.
研究的目的:
- 评估在一般实践中使用"对你有什么意义" (WMTY) 框架对个性化的非洲和非洲国家对话的采用和接受度.
- 确保多样化的诊断和人口群体在ACP讨论中得到公平的纳入.
- 在这些对话之后,评估未来护理指导的文档.
主要方法:
- 一个质量改进项目为患者提供了ACP对话,没有事先规划,可能是在他们生命的最后一年.
- 通过调查收集患者反,以评估可接受性.
- 记录了未来护理的文件,使用紧急护理和治疗 (ReSPECT) 计划的推摘要.
主要成果:
- 81%的符合条件的患者接受了ACP对话.
- 在大多数情况下,使用ReSPECT计划记录了未来护理指南.
- 报告了高水平的临床医生和患者满意度.
结论:
- 使用"WMTY"格式的ACP讨论在初级保健机构中非常可接受和有效.
- 专注于生活质量和死亡优先事项的个性化对话可以积极地重塑ACP,增加启动.
- 将ACP纳入常规的一般实践需要过程调整和临床医师教育,这些需要得到像"花标准"这样的倡议的支持.
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