宫内膜瘤手术:用你最好的射击击中 (但知道什么时候停止)
Umberto Perrone1, Simone Ferrero2, Irene Gazzo3
1Unit of Obstetrics and Gynecology, P.O. "Ospedale del Tigullio"-ASL4, Via Gio Batta Ghio 9, 16043, Chiavari, Genoa, Italy; Department of Neurosciences, Rehabilitation, Ophthalmology, Genetics, Maternal and Child Health (DiNOGMI), University of Genoa, Italy.
概括
由于对卵巢储备的潜在影响,卵巢内膜瘤 (子宫内膜异位症囊) 的手术治疗仍在争论中. 最佳的治疗方法是平衡囊的去除与保持生育能力,考虑患者特定的因素.
科学领域:
- 妇科 妇科 妇科 妇科
- 生殖医学 生殖医学
- 手术瘤学手术瘤学
背景情况:
- 卵巢内膜瘤 (OE) 在子宫内膜异位症患者中经常通过超声波诊断.
- 从历史上看,手术是OE治疗的标准,特别是在大型囊,但其必要性和影响现在受到争议.
- 异位经验可能是更深层次子宫内膜异位症的指标,影响手术目标和患者咨询.
研究的目的:
- 审查目前对卵巢内膜瘤管理的理解.
- 讨论OE及其手术治疗对卵巢储备和生育能力的影响.
- 探索OEs的替代外科血液静止技术.
主要方法:
- 对有关卵巢内膜瘤诊断,手术治疗和生育结果的现有文献的综述.
- 讨论OE对卵巢储备的影响的病理生理学.
- 不同的手术技术和血液静止方法的比较.
主要成果:
- 卵巢内膜瘤可能会对卵巢储量产生负面影响;手术可能会进一步耗尽它.
- 目前的证据不支持在OE手术后改善体外受精 (IVF) 结果.
- 囊切除术最好用于较低的复发率,随着双极凝血之外的不断发展的血液静止方法.
结论:
- 最佳的OE管理需要对患者年龄,不孕症持续时间,卵巢储备和手术史进行个性化评估.
- 像CO2激光和等离子体能量这样的新型血液静止技术正在成为新兴的替代方案.
- 对于非安慰性的超声波特征,有必要进行手术,以排除恶性瘤.
