一个随机交叉试验,针对间歇性血液透析的区域抗凝方式
Stanislas Faguer1,2,3, Jean-Emmanuel Serre4, Clara Brusq5
1Département de Néphrologie et Transplantation d'organes, French Intensive Care Renal Network, Centre Hospitalier Universitaire de Toulouse, Toulouse, France.
概括
无透析剂 (CFD) 为患有出血风险的血液透析患者提供优越的区域抗凝剂,与氨酸涂层膜 (HCM) 相比,显著减少过早的过器凝血. 这种方法可以确保更长时间的透析,而不会影响患者的安全.
科学领域:
- 腎臟病學 (nephrology) 是一種醫學.
- 关键护理医学 关键护理医学
- 血管接入 血管接入
背景情况:
- 在患有出血风险的患者中,透析过器的最佳区域抗凝作用 (RA) 尚不清楚.
- 无透析剂 (CFD) 是一种无肝素的RA选择,但对比数据有限.
- 危急病患者在血液透析期间经常需要专门的抗凝策略.
研究的目的:
- 为了比较甲涂膜 (HCM) 与无透析剂 (CFD) 的疗效和安全性,用于血液透析中的区域抗凝剂.
- 评估过早过器凝结率和透析完成率.
- 评估RA两种方法的血液动力学和代谢耐受性.
主要方法:
- 一个多中心,随机,交叉试验,涉及94名血液透析患者,有出血风险.
- 患者接受了两次透析,一个是HCM,一个是CFD (用再注射),随机顺序.
- 主要终点:完成透析疗程的比例 (≥240分钟).
主要成果:
- 过早的过凝血发生在HCM会话中的20.9%,而CFD会话中的3.2%.
- 显著地,更多的患者完成了CFD疗程,而不是HCM疗程 (17对1,P<.001).
- 在CFD和HCM之间没有观察到血液动力学或代谢耐受性的显著差异.
结论:
- 使用无透析剂 (CFD) 进行区域抗凝治疗,可显著减少出血风险患者过早停止透析.
- 对于过器的通透性,CFD显示出与氨酸涂层膜 (HCM) 相比更高的疗效.
- 在这种患者群体中,CFD是用于血液透析的安全有效的区域抗凝策略.
