在接受胆囊切除术的老年患者中,术前老年评估组件的短期和长期预测能力

科学领域:

• 老年医学 老年医学
• 外科手术的结果
• laparoscopic 胆囊切除术 胆囊切除术是指用 laparoscopic 镜头进行胆囊切除术.

背景情况:

• 接受腹腔镜胆囊切除术的老年患者由于与年龄相关的风险而存在独特的挑战.
• 术前评估传统上考虑的是时间年龄,但生物年龄可能是更准确的预测手术风险.
• 老年评估 (GA) 工具旨在评估患者的综合健康状况,而不仅仅是时间上的年龄.

研究的目的:

• 确定老年评估 (GA) 和虚弱的哪些组成部分最能预测短期和长期的术后结果.
• 评估70岁及以上接受选用腹腔镜胆囊切除术的患者的GA和虚弱的预测值.

主要方法:

• 对219名连续接受腹腔镜胆囊切除术的70岁以上患者进行前性研究.
• 手术前老年评估 (GA) 包括功能,体力活动,并发症,多药疗法,营养,认知,情绪和社会支持等领域.
• 使用后勤回归分析来评估GA组件的预测能力和脆弱性.

主要成果:

• 老年评估 (GA),虚弱和时间学年龄并不能预测30天后的重大病发率.
• 虚弱患者的整体术后并发症显著增加 (21%对4%),主要是轻微和医疗.
• 脆弱性独立地预测了1年死亡率 (几率比率12.17;P = 0.002),而主要的手术并发症在脆弱和适合组之间没有区别.

结论:

• 老年评估 (GA) 在选择性腹腔镜胆囊切除术中预测短期结果并不至关重要,但有助于长期结果评估.
• 腹腔镜胆囊切除术对于老年甚至虚弱的患者来说是一种安全的手术,特别是在短期的外科手术结果方面.
• 脆弱性评估对于识别长期死亡风险较高的老年患者在胆囊切除术后至关重要.