对于退行性腰椎脊柱狭窄症的皮肤透视膜内解压后的再压缩:两种不同的重复手术程序的风险因素和结果

科学领域:

• 神经外科 神经外科
• 整形外科手术 整形外科手术
• 脊柱疾病 脊柱疾病

背景情况:

• 退行性腰椎脊柱狭窄症 (DLSS) 是一种常见的需要手术干预的疾病.
• 皮肤透过膜内解压 (PTED) 是DLSS的最小侵入性技术.
• 在PTED后可能会发生再压缩,需要进一步的治疗或修复手术.

研究的目的:

• 在DLSS患者中确定PTED后再压缩的风险因素.
• 为了比较PTED的临床结果与后腰间体融合 (PLIF) 作为再压缩修复手术的临床结果.

主要方法:

• 对接受PTED的820名DLSS患者的回顾性分析.
• 鉴定了26名经历了再压缩并接受了再手术的患者.
• 人口和成像数据的比较;风险因素的单变量和多变量分析;PTED与PLIF修订结果的比较.

主要成果:

• 更高度的外科水平磁盘退化 (OR: 2.551) 和更多的退化水平 (OR: 11.985) 是PTED后再压缩的独立风险因素.
• 在PTED和PLIF组之间经过两周后修订后,VAS和ODI没有显著差异.
• 在最后的随访中,PLIF组与PTED组相比,背部疼痛 (14.1比20.5) 和ODI (16.0比21.8) 的VAS显著降低.

结论:

• 增加的磁盘退化严重程度和退化水平的数量预测PTED后的再压缩率更高.
• 无论是PTED还是PLIF,都能为再压缩提供立即的术后缓解.
• 后腰间体融合 (PLIF) 与PTED相比,在初始PTED后的再压缩管理方面表现出优越的长期临床结果.