在儿童固体器官移植接受者中对瓦尔甘西克洛维尔预防的多中心分析
Marc Foca1, Salih Demirhan1, Flor M Munoz2
1Division of Infectious Diseases, Department of Pediatrics, Children's Hospital at Montefiore, Albert Einstein College of Medicine, Bronx, New York, USA.
细胞巨乳病毒 (CMV) DNAemia发生在儿科固体器官移植接受者,尽管瓦尔甘西克洛维尔预防. 这种DNAemia与毒性,细菌性和排斥有关,表明需要新的抗病毒策略.
科学领域:
- 儿科移植 儿科移植
- 病毒学 病毒学
- 免疫学 免疫学 免疫学
背景情况:
- 瓦尔甘西克洛维尔是唯一经批准的抗病毒药物,用于预防小儿固体器官移植 (SOT) 中的细胞巨乳病毒 (CMV).
- 改善结果可能需要超越当前标准的额外预防策略.
研究的目的:
- 为了分析CMVDNAemia的发病率和风险因素,在接受瓦尔甘西克洛维尔预防的小儿SOT接受者中.
- 研究CMVDNAemia,CMV疾病,毒性和其他移植后感染之间的关联.
主要方法:
- 在计划的瓦尔甘西克洛维尔预防中对儿科SOT接受者的回顾性多中心研究 (2016-2019).
- 在移植后的第一年内收集关于CMVDNAemia,CMV疾病,药物毒性和其他感染的数据.
- 多变量危险模型分析了CMVDNAemia (突破和后预防) 和相关因素.
主要成果:
- 749名患者中有17.5%患有CMVDNAemia;11.4%的人患有突破性DNAemia.
- 肝移植,较高的CMV风险,中性质衰竭和瓦尔根西克洛维尔毒性与增加的DNAemia风险有关.
- CMV DNAemia 与排斥率的增加相关,特别是在肝移植接受者中,这表明双向关联.
结论:
- 尽管进行了预防,但仍发生CMVDNAemia,并且与毒性,细菌性和排斥有关.
- 较新的抗病毒药物需要在儿科SOT中进行研究,特别是在高危人群中.
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