患有急性淋巴细胞白血病的患者中移植后可测量的残留疾病的风险因素
Yuewen Wang1, Guomei Fu2, Lanping Xu1
1Department of Hematology, Peking University People's Hospital, Peking University Institute of Hematology, Beijing 100044, China.
Chinese medical journal
|July 9, 2024
概括
积极的移植前可测量的残留疾病 (MRD) 和晚期疾病状态是移植后MRD阳性的关键风险因素,急性淋巴细胞白血病 (ALL) 患者接受全源干细胞移植.
科学领域:
- 血液学 血液学 血液学
- 在瘤学瘤学.
- 移植免疫学 移植免疫学
背景情况:
- 血造干细胞移植 (HSCT) 后可测量的残留疾病 (MRD) 是移植结果的强有力的预测因素.
- 在急性淋巴细胞白血病 (ALL) 中,HSCT后阳性MRD的风险因素存在有限的研究.
研究的目的:
- 在ALL患者中,在异构HSCT (allo-HSCT) 后识别MRD阳性的风险因素.
- 开发一个风险评分来预测HSCT后MRD阳性.
主要方法:
- 在2009-2019年接受allo-HSCT的1683名ALL患者的回顾性分析.
- 使用Cox比例危险回归和多变量分析来确定独立的风险因素.
- 根据HSCT前的MRD和疾病状况制定了一个风险评分.
主要成果:
- 在HSCT前的MRD阳性是HSCT后的MRD阳性的重要风险因素 (P<0.001).
- 疾病状态 (CR1与≥CR2) 也预测了几个子组的HSCT后MRD阳性 (P ≤0.035).
- 综合HSCT前MRD和疾病状况的风险评分有效预测了HSCT后MRD阳性的累积发病率 (P < 0.001).
结论:
- 移植前MRD和疾病状况的阳性是ALL患者HSCT后MRD阳性的独立风险因素.
- 开发的风险评分有助于根据患者的HSCT后MRD阳性风险进行分层.
- 这一发现对ALL后合金-HSCT的风险适应治疗策略有影响.
