对临床侵袭性乳头甲状腺癌的单边和双边中央部剖析进行比较
Lei Min1, Yujing Weng1, Yuan Li2
1Department of Thyroid Surgery, The University of Hong Kong-Shenzhen Hospital, Shenzhen, China.
Head & neck
|July 9, 2024
概括
对于晚期乳头甲状腺癌,单边中央部剖析 (UCND) 与双边中央部剖析 (BCND) 相比,显示出类似的局部区域复发率. 对于侵入性乳头甲状腺癌来说,UCND可能更好,因为BCND没有提供预后益处.
科学领域:
- 在瘤学瘤学.
- 手术瘤学手术瘤学
- 内分泌手术 内分泌手术
背景情况:
- 根据美国甲状腺协会的指导方针,建议对晚期乳头甲状腺癌 (PTC) 进行中央部剖析.
- 对于侵袭性PTC,中部部解剖的最佳程度 (单边或双边) 仍未确定.
- 这项研究解决了关于中心部解剖在治疗侵入性PTC的程度的不确定性.
研究的目的:
- 在侵袭性乳头甲状腺癌患者中,单侧中央部剖析 (UCND) 和双侧中央部剖析 (BCND) 之间的局部区域复发率进行比较.
- 评估中心部解剖程度对手术结果和高级PTC中安全性的影响.
- 确定侵袭性乳头甲状腺癌的局部区域性复发的独立风险因素.
主要方法:
- 对330名患有晚期PTC的患者进行了回顾性分析,这些患者接受了全甲状腺切除术和中央部解剖.
- 1:1倾向得分匹配被用来创建99对比较UCND和BCND组.
- 使用生存分析来比较匹配组之间的局部区域复发率和无复发生存率.
主要成果:
- 在倾向性得分匹配后,UCND和BCND组之间没有发现无复发生存的显著差异 (log-rank p=0.516).
- 确定T4分期是局部区域复发的唯一独立风险因素 (p=0.006).
- BCND产生了显著更多的总和转移性中央淋巴结,但没有改善复发结果.
结论:
- 双边中央部剖析对于侵袭性乳头甲状腺癌的单边中央部剖析没有预后优势.
- 单侧中央部剖析可能是治疗临床侵袭性乳头甲状腺癌的合适和首选手术方法.
- 应仔细考虑中央部剖析的程度,因为单边剖析似乎足以管理先进的PTC,而不会影响无复发的生存.
