基于实验室测试的虚弱指数与心力衰竭重症患者全因死亡率之间的关联

科学领域:

• 关键护理医学 关键护理医学
• 老年学是指老年学的学科.
• 心脏病学 心脏病学

背景情况:

• 基于实验室测试的脆弱性指数 (FI-lab) 识别了有不良健康结果风险的个人.
• FI-lab与重症监护室 (ICU) 心力衰竭 (HF) 患者的死亡率之间的关联尚未得到充分证实.
• 这项研究调查了FI-lab与重症肝炎患者全因死亡率之间的相关性.

研究的目的:

• 确定基于实验室测试 (FI-lab) 的虚弱指数与ICU心力衰竭 (HF) 患者全因死亡率之间的相关性.
• 评估FI-lab对重症肝炎患者预后的影响.
• 评估FI-lab的增量预测值,当它被添加到现有的疾病严重程度得分时.

主要方法:

• 使用密集护理IV数据库的医疗信息市场进行了回顾性观察研究.
• 使用33项实验室测试和将患者分成四分之一 (Q1-Q4) 的FI实验室的构建.
• 卡普兰-梅尔分析,考克斯比例危险分析,以及使用哈雷尔的C统计,IDI和NRI进行预测价值的评估.

主要成果:

• 较高的FI-lab得分与所有原因死亡率的增加显著相关 (日志排名P < 0.001).
• 作为连续变量,FI-lab增加了28天和360天的死亡风险 (HR 1.02).
• 与第一季度相比,最高四分位数 (Q4) 的28天 (HR 1.66) 和360天 (HR 1.48) 的死亡风险显著更高,FI-lab改善了预测能力.

结论:

• FI实验室是HF重病重症病房患者短期和长期死亡率的强有力的预测指标.
• 使用FI-lab来识别高风险HF患者可以指导及时干预.
• 积极使用FI-lab可能会显著改善严重病情的HF患者的预后.