预测计划剖腹产的妇女产后出血:一个多中心的回顾性队列研究在日本
Tomoko Yamaguchi1, Hyo Kyozuka1, Momoka Ito1
1Department of Obstetrics and Gynecology, Ohta Nishinouchi Hospital, Koriyama city, Fukushima, Japan.
PloS one
|July 9, 2024
概括
这项研究确定了日本计划剖腹产期间产后出血的关键风险因素. 先进的孕产妇年龄,辅助生殖技术怀孕和子宫肌瘤与增加的血液损失有关,改善了患者的安全.
科学领域:
- 产科和妇科 产科和妇科
- 孕产妇和胎儿医学 孕产妇和胎儿医学
- 生殖健康 生殖健康
背景情况:
- 产后出血 (PPH) 仍然是分娩中的重大风险,需要确定特定的风险因素.
- 在计划剖腹产 (CS) 期间了解这些因素对于在不同人群中有效管理至关重要.
- 日本独特的社会背景需要针对PPH预防和护理采取量身定制的方法.
研究的目的:
- 在日本计划的CS期间确定与PPH相关的当前风险因素.
- 分析各种临床特征与计划中CS期间的血液损失之间的相关性.
- 通过预测和减轻出血风险来提高患者的安全性.
主要方法:
- 一项多中心回顾性队列研究,涉及1069名接受计划性CS (2013-2022) 的女性.
- 多变量逻辑回归分析以评估PPH风险因素 (>1000g和>1500g).
- 多变量线性回归分析预测估计的血液损失.
主要成果:
- 辅助生殖技术 (ART) 怀孕,怀孕前的BMI为25.0-29.9 kg/m2,以及子宫肌瘤与PPH风险增加有关.
- 母亲吸烟显著增加了PPH (>1500g) 的风险.
- 晚期母亲年龄,ART怀孕,超重 (BMI 25.0-29.9 kg/m2),子宫肌瘤,吸烟和高出生体重 (>3,500 g) 与计划CS期间更大的血液损失相关.
结论:
- 特定的临床特征可以预测在计划的CS期间的血液损失.
- 识别患有ART怀孕,超重,子宫肌瘤或晚年母亲的患者可以帮助预测和管理潜在的出血.
- 积极的风险评估和管理策略对于改善计划中的CS患者安全至关重要.
