将结肠癌查指南改为45岁:有没有变化?

科学领域:

• 在瘤学瘤学.
• 公共卫生 公共卫生
• 流行病学 流行病学

背景情况:

• 早发性结肠直肠癌 (CRC) 的发病率有所增加,促使指导方针发生变化.
• 美国癌症协会 (ACS) 建议在2018年将CRC查年龄从50岁降至45岁.
• 这一指导方针变更对CRC检测的全国影响尚不清楚.

研究的目的:

• 评估2018年ACS指南变更对结肠癌在诊断时的阶段的影响.
• 评估将查年龄降低到45岁是否导致更早检测结肠癌.

主要方法:

• 利用国家癌症数据库识别45-49岁的结肠癌诊断患者.
• 将2017年诊断的患者 (早期队列) 与2019年诊断的患者 (晚期队列) 进行比较.
• 通过使用单变量和多变量逻辑回归分析了时间段和疾病发病阶段之间的关系.

主要成果:

• 5,479名患者符合纳入标准;两组患者诊断时的中位年龄为47岁.
• 晚期和早期队列之间III-IV期疾病的几率没有显著差异 (OR,1.05).
• 在晚期队列中观察到较高T阶段 (pT3或pT4) 疾病的几率略有增加 (OR,1.20).

结论:

• 2018年推早期结肠直肠癌查的指南没有导致结肠癌阶段在临床上有意义的早期转变.
• 需要进一步的研究,以了解查的普及率,并确定需要改进的领域.
• 医疗提供者和患者遵守新的查指南需要进一步调查.