深层子宫内膜异位症的神经节约手术:时间到了吗?
Sarah Choi1, Giovanni Roviglione2, Danny Chou3
1Sydney Women's Endosurgery Centre, Women's & Children's Health, St. George Hospital, South Eastern Sydney Local Health District, New South Wales, 2217, Australia.
概括
深层子宫内膜异位症的神经节约手术可能会减少尿路功能障碍,特别是当神经通路没有事先受损时. 这种技术旨在保持神经功能,而不会影响子宫内膜异位症治疗的有效性.
科学领域:
- 妇科 妇科医生 妇科
- 手术创新 在外科创新.
- 神经解剖学是一个神经解剖学.
背景情况:
- 深层子宫内膜异位症 (DE) 的神经节约 (NS) 手术在20年前出现,结合了神经解剖学和瘤手术原则.
- 这种技术旨在保护自主神经纤维,最大限度地减少催产素损伤,并减少术后内脏功能障碍,同时保持治疗疗效.
研究的目的:
- 审查20多年来对DE的NS外科手术技术的演变和结果.
- 评估NS手术对术后排泄,肠道和性功能的影响.
- 与传统方法相比,评估NS手术的安全性和有效性.
主要方法:
- 对解剖细节,剖析技术和DE的NS手术的功能结果的文献综述.
- 对报告术后排泄功能障碍 (POVD),肠道功能,性功能,疼痛缓解和生育能力的研究进行分析.
- 确定POVD的预测因素,如术前功能障碍和参数透.
主要成果:
- NS手术与POVD的减少有关,特别是当手术前功能障碍不存在时.
- 参数透是POVD的一个显著预测因素.
- 对肠道和性功能的益处不那么一致,但NS手术可以预防新出现的功能障碍.
- 术后并发症率,疼痛缓解和生育能力的结果与传统手术相美.
结论:
- NS手术代表了DE治疗的进化,在减少POVD方面有明显的好处.
- 该技术旨在保持神经功能,并尽量减少外科创伤.
- 虽然对肠道和性功能的益处需要进一步研究,但NS手术的疗效和安全性与传统方法相美.
