左前部小型胸腔切除术:在手术纠正四重法洛特症后进行肺置换的替代方法
Yan Le Ho1, Abu Yamin Khamis2, Basheer Ahamed Abdul Kareem2
1Department of Cardiothoracic Surgery, Penang General Hospital, George Town, Penang, Malaysia. yanle.ho@gmail.com.
Journal of cardiothoracic surgery
|July 9, 2024
概括
通过左前部小型胸腔切除术进行最小侵入性肺置换 (PVR) 是Fallot四重症 (TOF) 修复后严重肺吐的患者的安全有效替代方案. 这种方法降低了与传统的重复椎切除术相关的风险,导致更快的恢复.
科学领域:
- 心血管外科心血管外科
- 胸部外科手术 胸部外科手术
- 干预心脏病学 干预心脏病学
背景情况:
- 肺部反 (PR) 是一个常见的并发症后手术纠正Fallot (TOF) 的四重律.
- 渐进的右心室扩张和功能障碍可能是严重PR的结果.
- 常规的肺置换 (PVR) 重制胸切除术具有重大风险,包括出血和中结构损伤.
研究的目的:
- 用左前部小型胸腔切除术方法评估微创性PVR的结果.
- 为了比较这种方法的安全性和有效性与TOF患者的PVR常规回复大肠切除术.
主要方法:
- 对24名患有严重PR后TOF纠正的患者进行了回顾性分析,这些患者接受了左前部小型胸腔切除PVR.
- 使用关节-关节绕道而没有心肌停止的手术.
- 术前评估包括MRI和CT肺血管造影.
主要成果:
- 患者的中位年龄为23.5岁;79.1%的患者在手术前服用尿剂.
- 平均手术时间为208分钟,心肺旁路时间为98.6分钟.
- 没有术后心律失常或重新探索;ICU住院平均10.8小时,住院4.2天. 没有报告死亡或膜漏水.
结论:
- 通过左前部小型胸腔切除术进行最小侵入性PVR是一种安全有效的替代方案,可供选择的TOF患者使用.
- 这种方法可以降低重复切胸术的风险,加快康复,缩短住院时间.
- 观察到有利的结果,支持在适当解剖的患者中使用它.
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