巨细胞动脉炎:一项临床病理学研究,强调不必要的活检
Hind M Alkatan1,2,3, Fawziah AlMana4, Azza M Y Maktabi5
1Department of Ophthalmology, College of Medicine, King Saud University, Riyadh, Saudi Arabia.
Frontiers in ophthalmology
|July 10, 2024
概括
动脉活检通常用于巨细胞动脉炎 (GCA) 诊断. 这项研究将活检结果与临床症状相关联,表明临床标准可以帮助减少对GCA的不必要活检.
科学领域:
- 眼科医生 眼科 眼科
- 类风湿病学 类风湿病学
- 病理学 病理学 病理学
背景情况:
- 动脉 (TA) 活检是巨细胞动脉炎 (GCA) 的常见诊断工具.
- 一个阳性TA活检并不总是需要GCA诊断.
- 临床表现在疑似GCA病例中起着至关重要的作用.
研究的目的:
- 为了将TA活检的组织病理学发现与疑似GCA患者的临床表现相关联.
- 评估TA活检在眼科三级护理环境中诊断GCA的实用性.
- 倡导在GCA诊断中实施TA活检的潜在指南.
主要方法:
- 患者病历的回顾性分析,包括人口统计,临床数据和组织病理学.
- 使用了2022年美国风湿病学院/欧洲风湿病协会联盟 (ACR/EULAR) 的标准进行比较.
- 在TA活检阳性,TA活检阴性和TA活检与动脉样硬化群体之间的比较变量.
主要成果:
- 在35名患者中,22.9%的患者进行了GCA一致的TA活检,而42.9%的患者表现为动脉样硬化.
- GCA阳性患者年龄较大 (平均年龄71岁),女性占比较高 (比例为 5:3).
- 在GCA阳性组的统计学上显著的临床发现包括头皮敏感,关节,视神经白.
结论:
- 针对GCA的TA活检的低阳性率 (22.9%) 与其他报告一致.
- 以ACR/EULAR标准为指导的临床评估可能会减少TA活检的需要.
- 建议的初始诊断标准包括年龄≥50岁,加上特定的临床特征,如头皮敏感,下巴,视神经白等.
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