修订 整体关节整形:评估老年营养风险指数作为风险分层工具的实用性
Brandon E Lung1, Steven H Liu2, Jane Burgan2
1Department of Orthopaedic Surgery, University of California Irvine, Orange, CA, USA.
根据老年营养风险指数 (GNRI) 评估的营养不良显著增加了经过修复关节整形手术 (rTHA) 的老年人30天后术后并发症风险. 这突出了GNRI的重点.
科学领域:
- 老年医学 老年医学
- 整形外科手术 整形外科手术
- 营养科学 营养科学
背景情况:
- 营养不良是接受骨科手术的老年患者的一个担忧.
- 老年营养风险指数 (GNRI) 评估营养状况和营养不良风险.
- 修复性全关节整形术 (rTHA) 是一种复杂的手术,可能会出现术后并发症.
研究的目的:
- 为了研究手术前营养状况 (用GNRI测量) 与在rTHA后的30天术后并发症之间的关联.
- 确定GNRI是否可以作为接受rTHA的患者的风险分层工具.
主要方法:
- 该研究分析了美国外科医生学院国家外科质量改进计划数据库 (2015-2021) 的数据.
- 包括一个由7119名65岁及以上接受无菌rTHA治疗的患者组成的队列.
- 根据手术前的GNRI,患者被分为三组:正常,中度营养不良和严重营养不良. 使用多变量逻辑回归来评估GNRI与并发症之间的关联.
主要成果:
- 中度 (OR 2.08) 和严重的营养不良 (OR 8.79) 都与整体30天术后并发症的增加显著相关.
- 严重的营养不良显示出与败血症,败血性休克,肺炎,尿路感染,DVT,PE,急性功能衰竭,输血,SSI,非家庭出院,再入院,未计划的重新手术,长时间停留,周围假肢骨折和死亡率有显著的关联.
- 适度营养不良与DVT,输血,非家庭出院,再入院,长期住院和周围假肢骨折有关.
结论:
- 经GNRI识别的手术前营养不良是接受rTHA治疗的老年患者短期术后并发症的重要预测因素.
- 在这种患者群体中,GNRI显示出作为风险分层的辅助工具的潜力.
- 在rTHA治疗前优化营养状况可能有助于减轻术后风险.
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