在患有类风湿性关节炎和MGUS的患者中抗LGI1自身免疫脑炎

科学领域:

• 神经学 神经学
• 免疫学 免疫学 免疫学
• 在瘤学瘤学.

背景情况:

• 抗氨酸丰富的质瘤非活化1边缘脑炎 (anti-LGI1 LE) 是一种常见的自身免疫脑炎.
• 类风湿性关节炎 (RA) 和意义不明的单克隆性胃病变 (MGUS) 与自身免疫现象有关.
• 之前没有报告RA或MGUS与抗LGI1 LE的同时存在.

研究的目的:

• 报告一个与RA和MGUS共存的抗LGI1LE病例.
• 强调在RA或MGUS患者呈现神经精神症状时考虑抗LGI1 LE的重要性.
• 讨论与RA和/或MGUS同时存在的抗LGI1 LE的管理方面的挑战.

主要方法:

• 一位患有抗LGI1 LE,RA和MGUS的男性患者的案例介绍.
• 最初使用皮质类固醇和IV免疫球蛋白治疗.
• 在轻度复发后添加Rituximab,导致症状回归.

主要成果:

• 成功管理患有同时存在抗LGI1 LE,RA和MGUS的患者.
• 在Rituximab治疗后,抗LGI1 LE症状的完全回归.
• 证明治疗这种复杂的并发症的可行性.

结论:

• 抗LGI1 LE可以与RA和/或MGUS共存,扩大神经精神病学表现的差异诊断.
• 患有自身免疫或恶性背景,出现神经精神疾病症状的患者应评估自身免疫性边缘性脑炎.
• 需要进一步的研究,以制定治疗指南,以管理与其他自身免疫或前恶性疾病共存的抗LGI1 LE.