手腕和远端前臂的压伤后的单阶段重血管化和重建:一个协议化的方法
Jianchi Li1,2, Xiang Wu3, Songgen Peng3
1Department of Plastic Surgery, The First Affiliated Hospital of Jinan University, Institute of New Technology of Plastic Surgery of Jinan University, Key Laboratory of Regenerative Medicine, Ministry of Education, Guangzhou, China.
Microsurgery
|July 10, 2024
概括
在创伤性粉碎截肢术后,功能性手部挽救是可能的,采用协议化的前侧大腿 (ALT) 门方法. 这种单阶段的手术改善了肢体存活率和患者的结果,降低了修复截肢率.
科学领域:
- 整形外科手术 整形外科手术
- 重建性手术是一种重建性手术.
- 创伤外科 手术 创伤外科
背景情况:
- 高能压伤的手腕/前臂往往导致复杂的组织缺陷,具有挑战性的手术修复和重建.
- 由于救援困难,这些伤害的修复截肢率很高.
- 成功的重建可以显著改善患者的生活质量.
研究的目的:
- 描述一个原始化的,单阶段的方法,用于在手腕或远端前臂的创伤性粉碎截肢的再血管化和重建.
- 在这些情况下,评估使用前侧大腿 (ALT) 片用于功能性手挽救的有效性.
主要方法:
- 对11名患者进行了回顾性审查,这些患者接受了单阶段脱bridement,再血管化和ALT片覆盖,用于压碎截肢 (Oct 2016-Oct 2023).
- 收集的数据包括手术前的伤害严重程度得分,手术期间的细节 (受伤的结构,重建方法) 和术后的结果 (随访时间,并发症).
主要成果:
- 所有11名患者都实现了四肢存活.
- 平均缺陷大小为17.3x8厘米,相关的骨头,神经和血管损伤.
- 九名患者在没有进一步的脱bridement治愈;一个人有部分膜缩需要皮肤移植.
- 平均随访时间为24.6个月,所有患者都实现了令人满意的功能恢复 (Chen的II-III级).
结论:
- 使用脱bridement,revascularization和ALT重建的单阶段协议对手腕/远端前臂的创伤性粉碎截肢是有效的.
- 这种方法证明了肢体存活率的提高,并发症的减少,以及长期的积极功能结果.
