手术设置与阿片类药物处方模式的关联 随着广泛的觉醒触发指释放
Alexander J Kammien1, Maria Shvedova2, Omar Allam1
1From the Division of Plastic and Reconstructive Surgery, Department of Surgery.
Annals of plastic surgery
|July 10, 2024
概括
基于办公室的醒触发指释放 (TFR) 降低了外科手术期间阿片类药物处方的可能性. 然而,这些处方可能涉及更高的吗啡毫克相当量 (MME),这表明疼痛管理信仰的潜在差异.
科学领域:
- 手术手术手术手术手术
- 疼痛管理 疼痛管理
- 公共卫生 公共卫生
背景情况:
- 远程手术和办公室手术越来越普遍.
- 术后疼痛及其管理是这些程序的关键考虑因素.
- 以前的研究表明,在办公室的触发指释放 (TFR) 中,阿片类药物处方较少.
研究的目的:
- 对手术环境和术后阿片类药物处方之间的关系进行深入分析,以充分唤醒TFR.
- 为了比较TFR的办公室和手术室设置中的阿片类药物处方模式.
主要方法:
- 国家行政索赔数据库 (PearlDiver) 用于识别在2010年至2021年期间接受TFR的患者.
- 排除标准包括年龄<18岁,手术前后数据不足,双边TFR和手术并发性手术.
- 患者根据年龄,性别,并发症指数和地区进行匹配;通过排除特定麻醉代码来识别广泛清醒的病例.
主要成果:
- 在每个队列 (办公室与手术室) 中分析了16,604名匹配的患者.
- 30%的办公室TFR患者填写了外科手术期间的阿片类药物处方,而在手术室的患者中,这一比例为53% (p<0.001).
- 虽然单变量分析表明办公室TFR的MME较低,但多变量分析表明这些情况下的MME较高.
结论:
- 办公室的TFR与外科期间阿片类药物处方填充的可能性较低有关.
- 然而,用于办公室TFR的阿片类药物处方可能涉及更大的MME.
- 患者和提供者对术后疼痛控制的信念的差异可能会影响这些处方模式.
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