儿科乳头甲状腺癌中低侵入性体内瘤基因和淋巴结转移:对预防性中央部剖析的含义
Julia A Baran1, Mya Bojarsky1, Stephen Halada1
1Division of Endocrinology and Diabetes, The Thyroid Center, Children's Hospital of Philadelphia, Philadelphia, Pennsylvania, USA.
European thyroid journal
|July 10, 2024
概括
患有低风险瘤变化的儿科乳头甲状腺癌 (PTC) 患者的中枢部淋巴结转移最小. 术前瘤基因测试可以帮助识别这些患者,可能避免预防性中央部剖析 (pCND).
科学领域:
- 内分泌学 在内分泌学.
- 儿科瘤学 儿科瘤学
- 手术瘤学手术瘤学
背景情况:
- 美国甲状腺协会 (ATA) 的指导方针建议针对儿科甲状腺 papillary carcinoma (PTC) 的预防性中央部剖析 (pCND),基于瘤特征和外科医生的经验.
- 对于PCND的实用性有争议,而手术前瘤基因测试的进展为改善患者分层提供了潜在的潜力.
- 致癌性变异数据可能有助于在儿科PTC病例中改进关于PCND的决定.
研究的目的:
- 根据瘤瘤原性变化对比儿科PTC患者的淋巴结 (LN) 参与.
- 探索手术前瘤基因变异数据在分层化PCND需要的潜力.
- 确定儿童PTC患者,他们可能不会从pCND中受益.
主要方法:
- 在甲状腺切除术后接受体质瘤基因测试的儿科PTC患者的回顾性队列研究.
- 2003年7月至2022年7月期间收集的数据.
- 在具有低侵袭性和高侵袭性相关的体质瘤变异的瘤之间对LN参与的比较.
主要成果:
- 在192名符合条件的患者中,10%的患者患有低侵入性变化,45%患有BRAFV600E,43%患有瘤性融合.
- 与高侵袭性瘤相比,低侵袭性瘤的恶性手术前细胞学 (11%与78%) 和中央部LN转移 (11%与84%) 的可能性较低.
- 较少的具有低侵入性变化的患者接受了中央部LN剖析 (63%对99%).
结论:
- 患有低侵袭性体质瘤原性改变的儿科患者表现出转移到中部部LNs的风险较低.
- 在手术前对体质瘤基因变异的了解为在儿科PTC中分层PCND决策提供了客观数据.
- 这种方法可以帮助确定不太可能从pCND中受益的患者,优化治疗策略.
