laparoscopic pancreasatoduodenectomy: 20 年后,我们在哪里?

科学领域:

• 手术瘤学手术瘤学
• 最少侵入性的手术
• 胃肠道手术 胃肠道手术

背景情况:

• laparoscopic 胰腺二切除术 (LPD) 已经使用了 20 年.
• 尽管LPD在经验丰富的手中是可行的和安全的,但与其他腹腔镜手术相比,它尚未得到广泛采用.
• 关键的障碍包括缺乏对开放外科手术的证明优势,以及手术本身的复杂性和的学习曲线.

研究的目的:

• 讨论目前的状况和未来的方向的最小侵入性胰腺二切除技术.
• 强调需要就这些技术的价值,应用和实施进行全面对话,特别是考虑到新兴的机器人平台.
• 强调适当的培训和外科协会认可对于安全有效的采用的重要性.

主要方法:

• 审查当前的文献和临床经验与腹腔镜胰腺二切除术.
• 讨论阻碍更广泛采用的挑战和局限性.
• 考虑机器人辅助手术对未来微创手术的潜在影响.

主要成果:

• 当经验丰富的外科医生进行时, laparoscopic 胰腺二切除术在技术上是可行的和安全的.
• 与开放性胰腺二管切除术相比,没有明确的临床优势被最终确立.
• 与LPD相关的复杂性和学习曲线仍然是重大障碍.

结论:

• 由于没有被证明对开放外科手术和其技术要求有好处,因此LPD的广泛采用受到限制.
• 对LPD进行不充分的培训可能会导致患者的不良结果,特别是在资源有限的中心.
• 外科协会之间的前性研究和协作讨论对于评估机器人平台等新技术以及为最少侵入性胰腺二切除术建立最佳实践至关重要.