在小儿低度质瘤中醒着的骨切除术:障碍和未来的方向
Debarati Bhanja1, Justin G James1, Sarah McNutt1
1Department of Neurosurgery, Penn State College of Medicine, 700 HMC Crescent Rd, Hershey, PA, 17033, USA.
概括
与手术内神经功能映射 (IONM) 结合的醒着骨切除术 (AC) 可以改善儿科低度质瘤 (pLGG) 的手术结果. 儿童采用AC的障碍包括缺乏标准化技术和经验,这必须解决更广泛的使用.
科学领域:
- 儿科神经外科 儿科神经外科
- 神经瘤学神经瘤学
- 手术神经病学 手术神经病学
背景情况:
- 总切除 (GTR) 是儿科低度质瘤 (pLGG) 的治愈目标.
- 在雄辩的地区实现GTR带来了挑战,冒着神经缺陷的风险.
- 与手术内神经功能映射 (IONM) 进行醒着的骨切除术 (AC) 可能可以增强切除,同时保持功能.
研究的目的:
- 阐明阻碍采用AC与IONM在儿科PLGG手术中的障碍.
- 在当前文献和临床实践的背景下分析这些障碍.
主要方法:
- 在儿童神经外科医生中进行了一项调查,调查了 pLGG.pLGG中对AC的感知障碍.
- 进行了文献综述,以将所识别的障碍置于背景中.
主要成果:
- 确定的主要障碍包括:缺乏标准化的儿科IONM协议,手术和麻醉专业知识不足,对并发症风险的担忧,对儿科耐受性的怀疑以及替代监测的可用性.
结论:
- 克服障碍需要标准化IONM,改进麻醉,改善患者准备,并挑战有关儿科AC的现有信仰.
- 合作努力和进一步的研究对于建立安全指导方针和扩大儿童pLGG中的AC使用至关重要.
