在破裂的内动脉瘤的手术剪切之前,部分线圈栓塞
Akshitkumar M Mistry1, Janki Naidugari2, Kimberly S Meyer3
1Department of Neurosurgery, University of Louisville, 220 Abraham Flexner Way, 15th Floor, Louisville, KY, 40202, USA. axitamm@gmail.com.
Acta neurochirurgica
|July 10, 2024
概括
在手术剪切之前,部分内血管线圈栓塞显著减少了破裂的内动脉瘤的手术内破裂 (IOR). 这种保护性卷圈策略显示了改善动脉瘤治疗期间患者安全的前景.
科学领域:
- 神经外科 神经外科
- 干预性神经放射学 干预性神经放射学
- 血管神经学 血管神经学
背景情况:
- 术内破裂 (IOR) 是破裂的内动脉瘤的手术剪切过程中常见的并发症.
- 目前减轻IOR风险的策略有限,强调外科医生经验和早期近位控制.
研究的目的:
- 评估部分内血管线圈栓塞作为手术切割前保护措施在降低IOR风险方面的有效性.
- 评估这种综合方法对患者结局的影响.
主要方法:
- 在两个学术中心对100名破裂内动脉瘤患者进行了回顾性分析,这些患者接受了手术剪切治疗.
- 在剪切之前接受了部分内血管线圈栓塞的患者与没有接受的患者之间的比较.
- 主要结局:手术内破裂 (IOR);次要结局:住院患者死亡率和出院目的地.
主要成果:
- 在27名患者中进行了部分内血管保护;这个组的中位数动脉瘤大小更大 (7.0毫米对比4.6毫米).
- 在部分栓塞组中,IOR发生的频率明显低 (7.4%与41%相比;P = 0.001).
- 虽然没有统计学意义,但部分栓塞组显示出较低住院死亡率 (14.8%vs.28.8%) 和更好的出院倾向 (74.0%vs56.2%) 的趋势. 部分栓塞的并发症率为7.4%.
结论:
- 手术前的部分内血管线圈栓塞与手术剪贴消灭破裂的内动脉瘤期间IOR发生率降低有关.
- 通过随机试验进行进一步确认是有必要的,以验证这些发现,并评估对功能结果的影响.
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