在接受选择性手术的老年患者的大型队列研究中,术前贫血和认知功能之间的关联

科学领域:

• 老年医学 老年医学
• 麻醉学 麻醉学
• 在外科手术期间的医学.

背景情况:

• 贫血和认知能力下降有共同的病因,影响接受手术的老年人.
• 手术前贫血,认知功能和慢性疾病是手术结果的关键因素.
• 这项研究调查了手术患者的贫血,认知和慢性疾病之间的相互作用.

研究的目的:

• 检查老年手术患者手术前贫血标志物和认知功能之间的关系.
• 评估贫血,慢性疾病状态 (ASA,虚弱) 和认知功能之间的关联.
• 研究贫血和认知功能对手术结果的影响,包括死亡率和停留时间.

主要方法:

• 分析了8643名患者 (≥65岁) 的手术前血红蛋白 (Hgb) 和认知查数据.
• 使用非参数方法和逻辑回归来分析关联.
• 主要结局包括出院处置和1年死亡率;次要结局包括手术并发症和停留时间.

主要成果:

• 26.7%的患者是贫血的;较低的Hgb与认知脆弱性相关 (斯皮尔曼r = -0.15,P <.0001).
• 贫血,认知脆弱,虚弱和年龄独立预测了1年的死亡率.
• 轻度贫血的死亡率增加了2.7倍;中度/重度贫血的死亡率增加了3.6倍,与非贫血患者相比.

结论:

• 手术前贫血,认知障碍和虚弱是老年手术患者1年死亡率的重要预测因素.
• 贫血会对手术结果产生负面影响,包括ICU/住院停留时间和出院处置.
• 在选择性手术之前,优化贫血作为可修改的风险因素至关重要,并与患者血液管理原则保持一致,使得未经治疗的贫血不符合标准护理.