在第四级新生儿重症监护病房实施标准化红细胞输血政策:质量改进项目

科学领域:

• 新生儿医学 新生儿医学
• 儿科血液学 儿科血液学

背景情况:

• 在新生儿重症监护室 (NICU) 的极低出生体重 (VLBW) 婴儿 (<1500 g) 通常需要输血红细胞 (PRBC).
• PRBC输血对VLBW婴儿具有潜在的短期和长期风险.
• 文献表明,限制性PRBC输血政策可能会减少输血,而不会影响神经发育结果.

研究的目的:

• 在IV级NICU实施限制性PRBC输血政策.
• 在政策实施后评估PRBC管理的变化.

主要方法:

• 在一个IV级NICU中进行了一项质量改进项目.
• 在政策实施前和之后收集了关于PRBC输血,死性肠球炎 (NEC) 和腹腔内出血 (IVH) 的数据.
• 这项研究的重点是1500克以下的婴儿.

主要成果:

• 在政策实施后进行的PRBC输血数量没有显著变化.
• 新冠肺炎和IVH的发病率仍然很低,政策前期和政策后期之间的变化很小.
• 在提供者沟通中,关于输血订购和血红素值记录的沟通得到了显著改善.

结论:

• 严格的PRBC输血政策没有改变输血率或VLBW婴儿中NEC/IVH的发病率.
• 一个意想不到的积极结果是改善了提供者沟通,提高了患者护理和政策可持续性.
• 建议继续收集数据,以评估标准化PRBC输血政策的长期影响.