在胸内血管大动脉修复过程中,乳房动脉覆盖与保存的临床结果
Narek Veranyan1, Daniel Willie-Permor1, Sina Zarrintan1
1Division of Vascular and Endovascular Surgery, Department of Surgery, University of California San Diego, La Jolla, CA; Center for Learning & Excellence in Vascular & Endovascular Research (CLEVER), Department of Surgery, University of California San Diego, La Jolla, CA.
Journal of vascular surgery
|July 10, 2024
概括
在胸内血管大动脉修复 (TEVAR) 期间覆盖乳房动脉 (CA),而不会保持血流,会显著增加大动脉动脉瘤患者的死亡率. 然而,对于剖析患者来说,它似乎是安全的,这表明TEVAR手术的量身定制方法.
科学领域:
- 血管外科 血管外科
- 血管内干预 血管内干预
- 大动脉动脉瘤和剖析管理管理
背景情况:
- 成功的胸内血管大动脉修复 (TEVAR) 需要适当的密封区.
- 动脉 (CA) 覆盖通常是实现远端密封区所必需的.
- 没有流量保存的 CA 覆盖的结果尚未得到充分确立.
研究的目的:
- 为了比较TEVAR的结果与没有CA流量保护的结果.
- 根据CA流状态分析死亡率,发病率和并发症.
- 为了确定疾病病理是否影响TEVAR期间CA覆盖的结果.
主要方法:
- 使用了血管质量倡议数据库,用于TEVAR患者,其距离降落在6区.
- 在TEVAR过程中根据CA流的保存将患者分成两层.
- 使用单变量和多变量分析,比较人口,临床和术后特征.
主要成果:
- 没有CA流保存的TEVAR与显著更高的30天死亡率 (11.3%对5.9%) 和与疾病/治疗相关的死亡率 (8.0%对4.3%) 相关.
- 多变量分析证实,没有流量保护的CA覆盖率使30天死亡率 (OR,2.83) 和疾病/治疗相关死亡率 (OR,2.72) 翻了一番.
- 这些不良结果在动脉瘤患者中是显著的,但在剖析患者中没有.
结论:
- 在TEVAR期间没有流量保护的CA覆盖增加了大动脉动脉瘤患者的死亡率.
- 在患有大动脉剖析的患者中,没有流量保存的CA覆盖似乎是安全的.
- 在TEVAR期间,如果可能的话,建议在大动脉动脉瘤中保持CA流.
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