在减肥手术患者中确定阻塞性睡眠呼吸暂停的最佳STOP-Bang查得分
Mia S Turbati1, Tammy L Kindel1, Rana M Higgins1
1Division of Minimally Invasive and Gastrointestinal Surgery, Department of Surgery, Medical College of Wisconsin, Milwaukee, Wisconsin.
概括
柏林问卷比STOP-Bang得分更准确,用于确定需要治疗的阻塞性睡眠呼吸暂停 (OSA) 患者. 调整选门可以提高效率并降低成本.
科学领域:
- 腹部外科 腹部外科
- 睡眠医学 睡眠医学
- 医学诊断 医学诊断 医学诊断
背景情况:
- 未被诊断的阻塞性睡眠呼吸暂停 (OSA) 在减肥手术患者中对外科并发症存在重大风险.
- 现有的经过验证的查工具对于严重肥胖的个体缺乏特异性.
研究的目的:
- 确定最佳的阻塞性睡眠呼吸暂停 (OSA) 查工具,用于减肥手术候选人.
- 理想的工具必须平衡诊断准确性和成本效益.
主要方法:
- 从2018年1月到2023年9月,使用MBSAQIP数据库对484名减肥手术患者进行了回顾性分析.
- 收集的STOP-Bang分数 (≥4) 和多睡眠图数据;追溯计算的柏林分数.
- 使用接收器操作特征 (ROC) 曲线和曲线下的面积 (AUC) 评估诊断性能.
主要成果:
- 与STOP-Bang (78.5%的OSA, 83.7%的OSA需要治疗) 相比,柏林得分显示了更高的AUC (80.7%的OSA, 88.6%的OSA需要治疗).
- 柏林分数≥3显示出更好的灵敏度和特异性来识别需要治疗的OSA,而不是STOP-Bang分数4或5.
- 在21%的患者中,OSA治疗延迟平均为41.5天,影响了保险提交.
结论:
- 柏林问卷在预测阻塞性睡眠呼吸暂停 (OSA) 时优于STOP-Bang得分,这需要在减肥患者中进行治疗.
- 提高多睡眠指导值 (STOP-Bang ≥5或柏林分数 ≥3) 可以减少资源负担和成本.
- 优化OSA查可以加速减肥手术的医疗许可.
