在心脏性休克患者中,正常化乳酸荷载作为独立的预后指标
Xia Wu1, Lin Yuan2, Jiarui Xu1
1Emergency Critical Care Center, Beijing Anzhen Hospital, Capital Medical University, No.2 Anzhen Road, Chaoyang District, Beijing, 100029, China.
BMC cardiovascular disorders
|July 10, 2024
概括
与单个乳酸值相比,正常化的乳酸负载是心脏性休克 (CS) 患者住院死亡率的优异预测指标. 这种动态评估为CS患者的护理提供了宝贵的预后见解.
科学领域:
- 心脏病学 心脏病学
- 密集护理医学 密集护理医学
- 关键的护理关键的护理
背景情况:
- 预后评估对于管理心脏性休克 (CS) 来说至关重要.
- 动态乳酸评估,特别是正常化乳酸负载,在重症监护环境中显示为有前途的预测指标.
- 之前的研究表明,正常化的乳酸负载在败血性休克预后中优于单个乳酸值.
研究的目的:
- 调查心脏性休克患者正常化乳酸荷载和住院死亡率之间的关联.
- 为了比较正常化乳酸荷载与传统乳酸测量和SOFA评分的预测性能.
主要方法:
- 使用了来自密集护理医疗信息中心 (MIMIC) -IV数据库的数据.
- 计算的乳酸负载是乳酸曲线下的累积面积,按时间正常化.
- 使用的接收器操作特征 (ROC) 曲线和DeLong测试来评估预测精度 (AUC).
主要成果:
- 包括1932名CS患者;36.1%的患者在医院死亡.
- 正常化的乳酸负载 (AUC=0.675) 显著超过了第一个 (0.646),最大的 (0.651) 和平均 (0.669) 乳酸值 (P<0.001).
- 对于正常化的乳酸荷载的AUC与SOFA得分 (0.675对0.695,P=0.175) 相比较.
结论:
- 正常化的乳酸负载是CS患者住院死亡率的独立预测指标.
- 动态乳酸评估在心脏性休克中提供了显著的预后价值.
- 这一指标可能有助于早期风险分层和CS的临床决策.
