皮肤冠状动脉干预未受保护的左主偏距分叉病变在老年人
Yusuke Watanabe1,2, Toru Naganuma2, Alaide Chieffo1
1San Raffaele Scientific Institute, Milan, Italy.
接受皮肤冠状动脉干预治疗的老年患者因未受保护的左主角远端分叉病变而面临更高的死亡率. 这些患者的低老年营养风险指数 (GNRI) 与较差的临床结果密切相关.
科学领域:
- 心脏病学 心脏病学
- 干预心脏病学 干预心脏病学
- 老年医学 老年医学
背景情况:
- 穿皮冠状动脉干预 (PCI) 是对由于手术风险较高的老年患者未受保护的左主偏距分叉病变 (ULMD) 的首要治疗方法.
- 老年营养风险指数 (GNRI) 是接受干预手术的老年患者结果的已知预测指标.
研究的目的:
- 评估在老年患者中对ULMD进行PCI后的临床结果.
- 评估GNRI对这些结果的影响.
主要方法:
- 一项注册研究确定了669名接受ULMD药物释放支架的患者.
- 患者被分为老年人 (≥75岁) 和年轻人 (<75岁) 组.
- 老年人群根据GNRI中位数进一步划分,以评估营养状况的影响. 主要终点是全因死亡率.
主要成果:
- 老年患者的全因死亡率显著上升 (调整HR 2.37).
- 与其他组相比,低GNRI的老年患者的死亡率明显增加 (调整后HR为3.56).
- 心血管死亡率相似,但老年人群中的目标病变再血管化 (TLR) 率较低.
结论:
- 接受ULMDPCI的老年人对全因死亡率的预后更差.
- 低GNRI是一个关键因素,与这种老年人群的明显较差结果有关.
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