克服ALPPS程序的手术内困难:单一中心的结果和技术经验
Anh The Pham1, Cuong Manh Truong1, Phuong Huy Trinh1
1Department of Hepatobiliary and Pancreatic Surgery, Vietnam National Cancer Hospital, Hanoi, Vietnam.
Annals of medicine and surgery (2012)
|July 11, 2024
概括
关联肝脏分割和门静脉结合用于分阶段肝切除术 (ALPPS) 在低收入国家为肝脏瘤提供了可接受的生存率. 技术变体旨在减少与这种复杂程序相关的并发症.
科学领域:
- 肝胆道手术是肝胆道的手术.
- 手术瘤学手术瘤学
- 肝脏移植 肝脏移植
背景情况:
- 关联的肝分裂和门静脉结合用于分阶段肝切除术 (ALPPS) 通过促进快速的未来肝残余缩,促进肝切除.
- 在ALPPS程序提出了手术内挑战和增加的并发症率.
- 开发了技术修改,以减轻ALPPS方法的困难.
研究的目的:
- 评估ALPPS程序及其技术变体在低收入和中等收入国家中的结果.
- 评估ALPPS的可行性和安全性,用于在资源有限的环境中治疗肝癌患者.
主要方法:
- 在2022年9月至2023年12月期间接受ALPPS治疗的25名患者的回顾性分析.
- 数据收集包括患者人口统计,瘤类型,手术内细节,术后并发症和生存结果.
主要成果:
- 这项研究包括25名患有肝细胞癌 (HCC),联合肝细胞-胆管癌 (cHCC-CCA) 和小细胞神经内分泌癌 (SNEC) 的患者.
- 术后并发症从第1阶段 (8,全部是II级) 减少到第2阶段 (I级和IIIB级).
- 两年总生存率 (OS) 和无病生存率 (DFS) 分别为83.3%和82.5%,复发率为12%,死亡率为4%.
结论:
- 在低收入和中等收入国家,ALPPS手术是一种可行的选择,用于管理具有有限未来肝脏残留量的大型肝脏瘤.
- 获得了可接受的整体存活率和无疾病存活率,这表明ALPPS即使在资源有限的环境中也是有效的.
