使用OR黑盒技术来确定现场超时和汇报模拟的质量改进结果

科学领域:

• 外科手术的安全性
• 提高质量 提高质量
• 医疗模拟 医疗模拟

背景情况:

• 操作室黑盒 (ORBB) 技术可以实时评估外科手术安全检查表的性能.
• 研究前的基线数据显示,在截止时间和汇报质量,合规性和参与度方面表现不佳.
• 现有的时限质量为73.3%,合规性为99.9%,参与度为89.7%;汇报质量为76.0%,合规性为66.9%,参与度为66.7%.

研究的目的:

• 在实施现场模拟程序后评估质量改进结果.
• 通过基于模拟的培训来提高外科安全检查清单的性能.
• 评估模拟对手术室团队动态和安全文化的影响.

主要方法:

• 一个前性的,融合的多方法研究,涉及15分钟的现场模拟与操作室团队的快速循环故意练习.
• 在6个月的时间内,ORBB分析被用来收集参与模拟 (模拟组) 和未参与模拟 (无模拟组) 的外科医生的时限和汇报分数.
• 对模拟讨论进行了诱导性内容分析,以了解团队成员的观点.

主要成果:

• 与163名跨专业参与者进行了30次模拟;分析了1570例ORBB数据.
• 与没有sim组相比,sim组显示显著提高了汇报质量 (84%与79%),合规性 (73%与66%) 和参与度 (80%与73%).
• 两组之间的Timeout分数没有发现显著差异;主题分析揭示了"安全文化"和"政策"的主题.

结论:

• 基于模拟的质量改进干预措施可以为手术室团队提供心理安全的培训环境.
• 使用ORBB技术有效地促进了对模拟结果的分析.
• 与未经培训的同行相比,模拟训练的外科医生表现得明显更好.