在EUCAST抗真菌敏感性测试的20年:进展和剩余的挑战

科学领域:

• 临床微生物学 临床微生物学
• 抗真菌药物耐药性 抗真菌药物耐药性
• 传染性疾病 传染性疾病

背景情况:

• 2002年成立的EUCAST抗真菌敏感性测试小组委员会 (AFST) 在制定标准化抗真菌敏感性测试 (AFST) 方法方面发挥了重要作用.
• 该小组委员会为各种抗真菌药物建立了流行病学切线值和断点,这对于临床决策至关重要.
• AFST解决了抗真菌测试的关键挑战,包括解释尾随生长,MIC测试的变异性,以及对罕见酵母的指导.

研究的目的:

• 完善和标准化对酵母,菌和皮肤菌的抗真菌敏感性测试方法.
• 为了确定可靠的流行病学切断值和抗真菌剂的断点.
• 推进抗真菌耐药性的检测和解释,包括分子方法.

主要方法:

• 对酵母,菌和皮肤菌的微稀释方法的开发和改进.
• 对光谱仪读数的验证,以在Aspergillus fumigatus中客观地确定MIC.
• 建立基于阿加的选试验和制定分子耐药性测试指南.

主要成果:

• 通过介质优化 (Tween 20) 提供了可纳随行增长解释和雷扎金MIC变异性的解决方案.
• 针对缺乏断点的罕见酵母,制定了基于MIC的临床咨询建议.
• 在关键的真菌病原体中开发可验证的查试验,以检测阿佐尔,埃希诺坎丁和特尔比纳耐药性.

结论:

• 欧卡斯特AFST在AFST标准化和确保对临床实践敏感性数据的准确解释方面发挥着关键作用.
• 持续开发标准化方法和断点对于有效的抗真菌疗法至关重要.
• 商业测试方法与EUCAST参考标准的彻底验证是可靠的临床应用所需的.